Мединар-Вопросы-Ответы

    Смерть на игле далеко не единственная причина смерти наркомана. Отдаленные причины смерти при злоупотреблении наркотиком вызываются не только расстройством соматоневрологических органов и систем, но и расстройством психики. Помимо смерти от несчастных случаев в остром психотическом состоянии, здесь следует назвать самоубийства - результат депрессии, дисфории. Наркоманов относят в ту же группу риска по самоубийству, что и больных депрессией, пожилых и одиноких, т.е. в группу наиболее высокого риска. Во многих странах на большом статистическом материале подтвержден параллелизм роста алкоголизма, наркоманий, убийств и самоубийств. Но при алкоголизме риск самоубийства возрастает в 200 раз, а при наркоманиях - в 350 раз. Общая летальность при алкоголизме возрастает в 2 - 10 раз, при наркоманиях - в 30 раз. Злоупотребление алкоголем сокращает жизнь на 15 - 20 лет, злокачественность наркотиков настолько превышает вред алкогольных напитков, что при злоупотреблении наркотиками исчисляется не сокращение жизни, а ее длительность. По статистике длительность жизни наркомана - 5-10 лет. Ежегодная смертность больных наркоманией составляет 3-5% от их общего числа.
     Но на любом этапе наркотизации, даже в самом начале, при употреблении любых доз, при использовании любого наркотика, очищенного или в смеси с добавками, вероятны иммунотоксическая реакция и отказ в системе защиты.
    Поэтому неудивительно, что употребление наркотических веществ рассматривается как кофактор СПИДа. У наркоманов риск заболевания СПИДом в 4 раза выше, чем у гомосексуалистов; естественно, что сочетание множит риск. Лица, применяющие наркотики внутривенно, составляют 25% больных СПИДом; по другим данным внутривенно вводят наркотики 55% больных СПИДом.
    Особенно много их среди героинистов. С одной стороны, это объяснимо сильным иммуносупрессорным действием героина, с другой - сравнительно с другими наркотиками высокой его стоимостью; поэтому потребность в заработках увеличивает число гомосексуальных связей героинистов. У героинистов вирус иммунодефицита размножается очень быстро. Подавление иммунной защиты выражается в нарушении не только специфических (гуморальной и клеточной), но и неспецифических защитных систем - кожного барьера, барьера слизистых оболочек. Хотя возможность последнего пути заражения сейчас отрицается, исключать его не следует, он может актуализироваться на фоне низкой иммунной защиты.
    У кокаинистов риск развития СПИДа повышается при проституции. Так, анализ выявил ВИЧ у 46% проституток Нью-Йорка, применявших кокаин, у 84% применявших крэк; среди проституток, не применявших наркотики, вирус обнаруживался в 31% случаев. Иногда СПИД у наркоманов вовремя не диагносцируется: психотические, нейропсихические формы СПИДа сходны с кокаиновым психозом (депрессия, галлюцинации, параноидный и паранойяльный бред).

Генеральный директор ООО "Мединар"
Вице-президент Союза общественных объединений
"Российский антинаркотический альянс"
врач нарколог, кандидат медицинских наук Сергей Мощевитин