Мединар-Вопросы-Ответы

С целью повышения эффективности лечения больных различными формами химической зависимости в последние годы всё чаще используются экстракорпоральные (вне организма) методы очистки крови - гемосорбция, плазмаферез. Исследованиями последних лет установлена важная роль эндотоксикоза (внутреннего отравления организма) и аутоиммунной агрессии в механизмах развития симптомов абстинентных проявлений. Убедительно доказано, что одним из основных звеньев в развитии наркотической зависимости являются выраженные биохимические изменения в головном мозге и внутренних органах больного. Одним из способов быстрой коррекции разбалансированного обмена веществ можно считать операцию плазмафереза. Наблюдения последних лет показали, что наиболее эффективным является проведение операции на 4-8 сутки после отмены наркотика. На этом этапе плазмаферез позволяет полностью оборвать или значительно уменьшить проявления остаточных явлений абстиненции, нормализовать сон, стабилизировать работу вегетативной нервной системы, нормализует биохимические показатели крови, стимулирует иммунитет организма. Ещё одним несомненным достоинством этой операции является увеличение чувствительности организма к лекарственным веществам, что позволяет уменьшить дозу снотворных и других препаратов.
Технически операция плазмафереза выполняется на специальном аппарате. Кровь от больного поступает в ротор прибора, где разделяется на плазму (жидкую часть крови) и форменные элементы (лейкоциты, эритроциты и др.). Клеточные элементы крови возвращаются больному, а плазма, в которой содержатся различные вредные продукты обмена, удаляется и замещается специальными растворами. Существует много различных методик проведения этой операции. В нашей клинике применяется наиболее современный и безопасный метод - непрерывное центрифугирование с постоянным возмещением объёма циркулирующей крови. Операция хорошо переносится больными и не даёт осложнений. Напротив, многие пациенты уже во время операции отмечают улучшение настроения, "прояснение в голове", "яркость красок" В необходимых случаях возможно проведение повторной операции через 2-4 недели для достижения лучшего эффекта. Противопоказаниями к операции являются тяжёлые заболевания сердца, почек и печени, некоторые заболевания крови. В любом случае, вопрос о проведении операции решается только врачом. Необходимо помнить, что плазмаферез не является самостоятельным методом лечения и должен применяться в комплексном лечении больных с химической зависимостью.

Врач нарколог клиники "Мединар"
Фонин Александр Евгеньевич